VMP (Vista)

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Indications principales :

  • Myélome 1ère ligne (patients non éligibles à une greffe)

CYCLES 1 à 4 (8 injections de Velcade par cycle)

BORTEZOMIB VELCADE 1,3 mg/m2/J à J1, J4, J8 et J11 puis J22, J25, J29 et J32
IVD
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10 J11 J12 J13 … J22 … J25 … J29 … J32 … J42
x x x x x x x x
MELPHALAN ALKERAN (cp 2 mg) 9 mg/m2/J de J1 à J4
Voie orale
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10 J11 J12 J13 … J22 … J25 … J29 … J32 … J42
x x x x
PREDNISONE CORTANCYL 60 mg/m2/J de J1 à J4
Voie orale
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10 J11 J12 J13 … J22 … J25 … J29 … J32 … J42
x x x x

CYCLES 5 à 9 (4 injections de Velcade par cycle)

BORTEZOMIB VELCADE 1,3 mg/m2/J à J1,  J8 puis J22, J29
IVD
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10 J11 J12 J13 … J22 … J25 … J29 … J32 … J42
x x x x x
MELPHALAN ALKERAN (cp 2 mg) 9 mg/m2/J de J1 à J4
Voie orale
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10 J11 J12 J13 … J22 … J25 … J29 … J32 … J42
x x x x
PREDNISONE CORTANCYL 60 mg/m2/J de J1 à J4
Voie orale
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10 J11 J12 J23 … J22 … J25 … J29 … J32 … J42
x x x x
Rythme : J1=J43
Durée : 9 cycles
Traitements associés :
  • Anti-nauséeux : non systématique
  • Facteurs de croissance hématopoïétiques : non systématiques (prophylaxie secondaire)
Risque émétisant : Modéré
Alopécie : Non
Précautions : –
Doses cumulées max :
 –
Surveillance : Plaquettes avant les injections de Velcade puis NFS/15J (avant chaque début de cycle)
Marqueurs du myélome : EPP, Ca, Créatininémie +/- chaînes légères libres etc…
Coût par cycle : –

Références :

San Miguel, J. F., Schlag, R., Khuageva, N. K., Dimopoulos, M. A., Shpilberg, O., Kropff, M., et al. (2008). Bortezomib plus melphalan and prednisone for initial treatment of multiple myeloma. N Engl J Med, 359(9), 906–917.

Mateos, M. – V., Richardson, P. G., Schlag, R., Khuageva, N. K., Dimopoulos, M. A., Shpilberg, O., et al. (2010). Bortezomib plus melphalan and prednisone compared with melphalan and prednisone in previously untreated multiple myeloma: updated follow-up and impact of subsequent therapy in the phase III VISTA trial. J Clin Oncol, 28(13), 2259–2266.

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Médecin - spécialité : hématologie Webmaster du site PJH